25羟基维生素D（25hydroxyvitamin D，简称25(OH)D）是人体内维生素D的主要循环形式，也是临床评估个体维生素D营养状况的金标准指标。它由肝脏在摄入或皮肤合成的维生素D（包括维生素D₂和D₃）基础上，经25羟化酶催化生成，随后在肾脏进一步转化为具有生物活性的1,25二羟基维生素D（即骨化三醇），发挥调节钙磷代谢、促进骨骼健康等关键生理作用。

　　25羟基维生素D本身虽无直接激素活性，但其血清浓度稳定、半衰期长（约2–3周），能准确反映人体通过日晒、饮食及补充剂获得的维生素D总量。临床上通常通过血液检测25(OH)D水平来判断维生素D是否缺乏、不足或充足。一般认为：血清25(OH)D<20 ng/mL（<50 nmol/L）为缺乏，20–30 ng/mL（50–75 nmol/L）为不足，≥30 ng/mL（≥75 nmol/L）为充足（不同指南略有差异）。

　　25羟基维生素D的应用范围：

　　1、骨骼健康维护：

　　其是维生素D在体内的主要储存形式，能够促进肠道对钙和磷的吸收，确保血液中钙磷浓度维持在正常水平，从而支持骨骼的矿化过程。

　　缺乏25羟基维生素D可能导致钙吸收不良，进而影响骨骼健康，增加骨质疏松和骨折的风险。补充25羟基维生素D可有效预防儿童佝偻病、成人骨软化症及骨质疏松。

　　2、免疫系统调节：

　　对免疫系统具有调节作用，能够增强先天免疫反应，同时抑制过度的免疫反应，减少自身免疫性疾病的发生。

　　研究表明，25羟基维生素D缺乏可能与多种免疫相关疾病有关，如类风湿性关节炎和多发性硬化症。适量补充25羟基维生素D有助于改善免疫功能。

　　3、肌肉功能保障：

　　通过维生素D受体作用于肌细胞，维持肌肉收缩力和协调性。缺乏时可出现近端肌无力、跌倒风险增加，尤其老年患者可能出现步态不稳。

　　临床可通过血清25羟基维生素D检测结合肌力评估进行诊断，并适量补充以改善肌肉功能。

　　4、慢性疾病风险降低：

　　观察性研究显示，25羟基维生素D水平与心血管疾病、2型糖尿病、部分肿瘤存在统计学关联。其机制可能涉及调控细胞分化、抑制异常增殖等。

　　尽管目前尚无明确因果证据支持常规补充25羟基维生素D用于这些疾病的防治，但适量补充可能有助于降低相关风险。

　　5、特殊人群的营养支持：

　　孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及慢性病患者等特殊人群对25羟基维生素D的需求更高。这些人群应定期检测血清25羟基维生素D水平，并在医生指导下进行适量补充。

　　例如，孕妇血清25羟基维生素D水平不足可能增加剖腹产率；老年人缺乏25羟基维生素D则可能导致肌力下降和跌倒风险增加。